觸電急救與預(yù)防
發(fā)現(xiàn)了人身觸電事故，發(fā)現(xiàn)者一D不要驚慌失措，要動作迅速，救護(hù)得當(dāng)。首先要迅速將觸電者脫離電源，其次，立即就地進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，同時找醫(yī)生救護(hù)。
1、脫離電源電流對人體的作用時間愈長，對生命的威脅愈大。所以，觸電急救是首先要使觸電者迅速脫離電源�？筛鶕�(jù)具體情況，選用以下幾種方法。救護(hù)人員既要救人也要注意保護(hù)自己。
脫離低壓電源的常用方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“墊”五個字來概括：
“拉”是指就近拉開電源開關(guān)，拔出插銷或瓷插熔斷器。
“切”是指用帶有絕緣柄或干燥木柄切斷電源。切斷時應(yīng)注意防止帶電導(dǎo)線斷落碰觸周圍人體。對多芯絞合導(dǎo)線也應(yīng)分相切斷，以防短路傷害人。
“挑”是指如果導(dǎo)線搭落在觸電人身上或壓在身下，這時可用干燥木棍或竹竿等挑開導(dǎo)線，使之脫離開電源。
“拽”是救護(hù)人戴上手套或在手上包纏干燥衣服、圍巾、帽子等絕緣物拖拽觸電人，使他脫離開電源導(dǎo)線。
“墊”是指如果觸電人由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь�繞在身上，這時救護(hù)人可先用干燥的木板或橡膠絕緣墊塞進(jìn)觸電人身下使其與大地絕緣，隔斷電源的通路，然后再采取其他辦法把電源線路切斷。
在使觸電人脫離開電源時應(yīng)注意的事項：
(1)救護(hù)人不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。
(2)在未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕的衣服及鞋。
(3)在拉拽觸電人脫離開電源線路的過程中，救護(hù)人宜用單手操作。這樣做對救護(hù)人比較安全。
(4)當(dāng)觸電人在高處時，應(yīng)采取預(yù)防措施預(yù)防觸電人在解脫電源時從高處墜落摔傷或摔死。
(5)夜間發(fā)生觸電事故時，在切斷電源時會同時使照明失電，應(yīng)考慮切斷后的臨時照明，如應(yīng)急燈等，以利于救護(hù)。
2、對癥搶救的原則 將觸電者脫離電源后，立即移到通風(fēng)處，并將其仰臥，迅速鑒定觸電者是否有心跳、呼吸。
(1)若觸電者神志清醒，但感到全身無力、四肢發(fā)麻、心悸、出冷汗、惡心，或一度昏迷，但未失去知覺，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方舒適地躺下休息，讓其慢慢地恢復(fù)正常。要時刻注意保溫和觀察。若發(fā)現(xiàn)呼吸與心跳不規(guī)則，應(yīng)立刻設(shè)法搶救。
(2)觸電者呼吸停止但有心跳，應(yīng)用口對口人工呼吸法搶救。
(3)若觸電者心跳停止但有呼吸，應(yīng)用胸外心臟擠壓法與口對口人工呼吸法搶救。
(4)若觸電者呼吸、心臟均己停止跳動，需同時進(jìn)行胸外心臟擠壓法與口對 口人工呼吸法搶救。
(5)千萬不要給觸電者打強心針或拼命搖動觸電者，也不要用木板石來壓， 以及強行挾觸電者，以使觸電者的情況更加惡化。
搶救過程要不停地進(jìn)行。在送往醫(yī)院的途中也不能停止搶救。當(dāng)搶救者出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)、嘴唇逐漸紅潤、瞳孔縮小、心跳和呼吸迅速恢復(fù)正常，即為搶救有效的特征。
3、人工呼吸法 在做人工呼吸之前，首先要檢查觸電者口腔內(nèi)有無異物，呼吸道是否堵塞，特別要注意清理喉頭部分有無痰堵塞。其次，要解開觸電者身上妨礙呼吸的衣褲，且維持好現(xiàn)場秩序。主要方法：
(1)口對口人工呼吸法
口對口(鼻)人工呼吸法不僅方法簡單易學(xué)且效果Z好，較為容易掌握。
圖1 身體仰臥，頭部后仰 圖2 捏鼻掰嘴準(zhǔn)備進(jìn)行
圖3 緊貼吹氣 圖4 放松換氣
1)將觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，一般應(yīng)用一手托在其頸后，使其鼻孔朝上，以利于呼吸道暢通，但頭下不得墊枕頭，同時將其衣扣解開(見圖2-5)。
2)救護(hù)人在觸電者頭部的側(cè)面，用一只手捏緊其鼻孔，另一只手的拇指和食指掰開其嘴巴：準(zhǔn)備向鼻孔吸氣，即口對鼻(見圖2-6)。
3)救護(hù)人深吸一口氣，緊貼掰開的嘴巴向內(nèi)吹氣，也可擱一層紗布。吹氣時要用力并使其胸部膨脹，一般應(yīng)每5秒鐘吹一次，吹2秒鐘，放松3秒鐘。對兒童可小口砍氣。向鼻吹氣與向口吹氣相同(見圖3)。
4)吹氣后應(yīng)立即離開其口或鼻，并松開觸電者的鼻孔或嘴巴，讓其自動呼氣，約3分鐘(見圖4)。
5)在實行口對口(鼻)人工呼吸時，當(dāng)發(fā)現(xiàn)觸電者胃部充氣膨脹，應(yīng)用手按住其腹部，并同時進(jìn)行吹氣和換氣。
(2)胸外心臟擠壓術(shù)
胸外心臟擠壓術(shù)是觸電者心臟停止跳動后使心臟恢復(fù)跳動的急救方法，是每一個電氣工作人員應(yīng)該掌握的。
1)首先使觸電者仰臥在比較堅實的地方，解開領(lǐng)扣衣扣，并使其頭部充分后仰，使其鼻孔或由另外一人用手托在觸電者的頸后，或?qū)⑵漕^部放在木板端部，在其胸后墊以軟物。
2)救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部的兩側(cè)，兩手相疊，下面手掌的根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處(見圖5)。
圖5 正確壓點、疊手方式
3)掌根用力垂直向下擠壓，對位要適中不得太猛，對成人應(yīng)壓陷3～4cm，頻率每分鐘60次；對16歲以下兒童，一般應(yīng)用一只手?jǐn)D壓，用力要比成人稍輕一點，壓陷1—2cm，頻率每分鐘100次為宜。這樣可使壓處促到心臟里面的血液(見圖6)。
圖6 向下擠壓 圖7 迅速放松
4)擠壓后掌根應(yīng)迅速全部放松，讓觸電者胸部自動復(fù)原，血液又回到心臟，放松時掌根不要離開壓迫點，只是不向下用力而已。(見圖7)
5)為了達(dá)到良好的效果，在進(jìn)行胸外心臟擠壓術(shù)的同時，必須進(jìn)行口對口(鼻)的人工呼吸。因為正常的心臟跳動和呼吸是相互聯(lián)系且同時進(jìn)行的，沒有心跳，呼吸也要停止，而呼吸停止，心臟也不會跳動。
注意：實施胸外心臟擠壓術(shù)時，切不可草率行事，必須認(rèn)真堅持，直到觸電者蘇醒或其他救護(hù)人員、醫(yī)生趕到。
二、觸電預(yù)防
1、不要帶電操作 電工應(yīng)盡量不進(jìn)行帶電操作。特別是在危險的場所應(yīng)禁止帶電作業(yè)。若必須帶電操作，應(yīng)采取必要的安全措施，如有專人監(jiān)護(hù)及采取相應(yīng)的絕緣措施等。
2、對電氣設(shè)備應(yīng)采取必要的安全措施 電氣設(shè)備的金屬外殼可采用保護(hù)接零或保護(hù)接地等安全措施，但絕不允許在同一電力系統(tǒng)中一部分設(shè)備采取保護(hù)接零，另一部分設(shè)備采取保護(hù)接地。
3、應(yīng)建立一套完善的安全檢查制度 安全檢查是發(fā)現(xiàn)設(shè)備缺陷，及時消除事故隱患的重要措施。安全檢查一般應(yīng)每季度進(jìn)行一次。特別要加強雨季前和雨季中的安全檢查。各種電器，尤其是移動式電器應(yīng)建立經(jīng)常的與定期的檢查制度，若發(fā)現(xiàn)不安全隱患，應(yīng)及時加以處理。
4、要嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程 安全操作規(guī)程是為了保證安全操作而制定的有關(guān)規(guī)定。根據(jù)不同工種、不同操作項目，制訂的各項不同安全操作規(guī)程。如《變電所值班安全規(guī)程》、《內(nèi)外線維護(hù)停電檢修操作規(guī)程》、《電氣設(shè)備維修安全操作規(guī)程》、《電工試驗室安全操作規(guī)程》等等。另外，在停電檢修電氣設(shè)備是必須懸掛“有人工作，不準(zhǔn)合閘!”的警示牌。電工操作應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和制度。
5、建立電氣安全資料 電氣安全資料是做好電氣安全工作的重要依據(jù)之一，應(yīng)注意收集和保存。為了工作和檢查的方便，應(yīng)建立高壓系統(tǒng)圖、低壓布線圖、架空線路及電纜布置和建立電氣設(shè)備安全檔案(包括生產(chǎn)廠家、設(shè)備規(guī)格、型號、容量、安裝試驗記錄等)，以便于查對。
6、加強電氣安全教育 加強電氣安全教育和培訓(xùn)是提高電氣工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強安全意識的重要途徑。也是對一般職工和實習(xí)學(xué)生進(jìn)行安全用電教育的途徑之一。
對每一位新參加工作的職工和來廠實習(xí)的學(xué)生都要進(jìn)行電的基本知識教育和安全用電的教育。對電氣設(shè)備的操作者還要加深用電安全規(guī)程的學(xué)習(xí)；對從事電工工作的人員除應(yīng)熟悉電氣安全操作規(guī)程，同時還應(yīng)掌握電氣設(shè)備的安裝、使用、管理、維護(hù)及檢修工作的安全要求，電氣火災(zāi)的滅火常識和觸電急救的基本操作技能。
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